Solsticio de Invierno

Esta entrada está inspirada en mis amigos opositores al MIR 2017.
Está inspirada en mis amigos que renunciaron a su plaza en estos meses y tienen que empezar de cero (O eso sienten) para el Mir 2018.
Está inspirada en mis compañeros que son especialistas y subespecialistas hace tiempo.
Está inspirada en mis compañeros que son residentes.
Y supongo, que también, por todo eso, también en mi.

Hay muchísimos lugares comunes en la escritura. El reto para los que escribimos es no caer allí  y decir lo dicho millones de veces con un lenguaje nuevo y fresco. Que suene en el corazón del que lo lee como agua de manantial. Claro, como pueden ver es bastante difícil. (He escrito "como agua de manantial"? Que cursi!)

Así que les pido perdón de antemano, porque sobrarán frases y clichés, pero mis habilidades no llegan a tanto.

Siempre que termina el año, por nuestra cultura de contabilizar todo y entender tácitamente que el tiempo está fijado para cada cosa, hacemos inventario. Unos más otros menos. Inevitablemente en algún momento miramos hacia atrás.

Esa misma costumbre de medir la distancia a nuestras metas en minutos y no en momentos es una trampa mortal, porque siempre estamos corriendo a no se sabe donde y siempre estamos mirando lo que nos falta. Cuando tratamos de evaluar lo recorrido, nos fijamos en cuanto queda y muy poco en lo que llevamos andado. Somos nuestro peor enemigo. Queremos ser lo que se espera que seamos y por si eso no basta, serlo cuando se espera.

Quiero cambiar.
Necesito cambiar.
(Y cada quien que piense lo que quiera respecto a sí mismo).

Si hay algo seguro, es que no vamos a vivir eternamente. También es seguro que no podemos retroceder el tiempo. Sólo podemos vivir aquí y hacer esto... lo demás sólo es melancolía.

Hay que ser muy valiente para mirarse a la cara en el espejo y ser capaz de decir que no a una especialidad que te costó tanto esfuerzo conseguir, porque sabes que no disfrutas en tu trabajo. Reconocer que no es lo que pensabas. No es lo que querías. Renunciar a un contrato asegurado por cuatro o cinco años porque decides serte fiel.

Hay que ser muy valiente para encerrarse a preparar el MIR. Para renunciar, sacrificar, esforzarse. Aislarse a veces de la vida de los otros. Hay que ser muy valiente para aprender a conocerse en ese proceso y ser capaz de parar en el autocastigo. Para mirarse como uno es. Para no sacar las cosas de contexto.

Hay que ser muy valiente para reconocer que la vocación no es lo único que importa. Para ser crítico con el sistema. Para cambiar desde adentro. Para ser fiel a ti mismo. Para decir que no. Para decir que si. Para enfrentarte a la incertidumbre y saber que hagas lo que hagas siempre habrá alguien que no estará de acuerdo, pero la única opinión  realmente importante es la de tu conciencia.

A todos, les deseo que su inventario personal sea breve y eficiente. Nos permita deshacernos de viejas heridas, traumas y fracturas del alma. Permanecer de pie, aferrados a nuestros ideales y no darnos por vencidos por mucha presión que nos rodee. Ojalá dejemos de medirnos por tiempo, seamos capaces de rescatar todo lo bueno que vamos consiguiendo. Recordar que simplemente caminamos y que este paseo es finito y tiene aseguradas muchas piedras con las que vamos a tropezar.

La noche más larga del año...el día mas corto...  


...por muy malo que sea...por muy bueno.... siempre se acaba.

Feliz Navidad a todos. Suerte en el MIR (que es muy importante la suerte, eh!). Ánimo en las decisiones.

Besos... con sabor a Síndrome de Residente.

Contenido

Este blog sigue vivo solo para ayudar a quien pasa por cosas que yo ya viví.
Eso es lo que encierra su contenido.
He republicado cosas que habia puesto en borrador... con ese mismo objetivo.
Reconozco que casi no reconozco el entusiamo con el que escribía!

Ahora una de las cosas que me recuerdo a diario, es "el esfuerzo inutil conduce a la melancolía ".

Creo que releerme va a ser terapéutico hasta para mi.

Foto que me enviaron por whatsapp. Desconozco la fuente.

A los que se encuentran en medio de tormentas personales:

¡Fuerza ahí!

J.

Ser feliz está sobrevalorado

Viniendo de una psiquiatra en formación, la frase está un poco fea. Algunos compañeros del gremio incluso podrían decir que se trata de Rasgos Histriónicos de Mi personalidad. Bien, digan lo que les dé la gana (Y si es posible, disfrútenlo). El título de etsa entrada viene a relación, con el MIR y los dias raros y ambiguos que están viviendo quienes lo acaban de presentar. La gran cocnlusión es que ya lo presentaste. Ya saliste de eso... Aleluya! Tienes un mono de presión...de contar el tiempo, de administrarte a tí mismo mezclado con alivio y vacuidad. Ahora es que viene lo bueno, amigo mío. Si eliges una plaza que te guste, no dejes que nadie te convenza de lo contrario: Haz sacado el Nº1 en el MIR! pero tampoco te dejes cegar por el optimismo: No importa la plaza que añores...si es el sueño de tu vida...si es la especialidad para la que has nacido... ... nada es perfecto. Elige una plaza centrado en la realidad. En lo que te gusta hacer FUERA DEL HOSPITAL. Quieres tener hijos? Quieres viajar? No tener conflictos éticos a menudo? Necesitas sentir que sabes lo que estás haciendo? Que tanto toleras las guardias? Estar de pie durante todo el dia (No de guardia... en el dia a dia)? Que tan bueno eres adaptándote a los cambios? "Elige lo que te haga feliz" ...Y una mier..... Sé felíz tú. Sé feliz y elige una especialidad compatible con tu felicidad. Es así y no al revés. Créeme. La felicidad como tal no te la va a dar tu especialidad. De hecho, elegir lo que piensas que quieres te va a hacer sentir DPM... un ratico. No importa lo que elijas... no va a ser perfecto. No es que quiera desinflarte el globo de la ilusión... lo que quiero es que te reconozcas el curro que te has pegado preparando este examen y vivas la vida porque sí. Por lo que tienes. No elijas la especialidad "que te haga feliz" porque no existe. Sé felíz y elige una especialidad. Ese es el orden.

Está usted de ALTA.

Hoy  ha sido dia de altas... No tiene manera de describirse ver al mismo paciente que estaba angustiado en tu guardia porque le perseguía su familia y le quería envenenar. Ese con ese sufrimiento y esa cara de desesperación y miedo... salir por la puerta con una sonrisa en la cara, sintiendose bien y con seguridad de la realidad.

Cuando le doy el alta a mis pacientes, (Bueno, llevo poquitos!) les insisto mucho en varias cosas.

ACÉPTATE
Como soy, soy. tengo que tomar un tratamiento para estar bien, tengo que tomar un tratamiento para estar al mando de mi vida. Tengo una enfermedad que es parte de mí, me enseña y está ahí. Eso es todo, sin darle demasiadas vueltas.

TODO EL MUNDO TIENE ENFERMEDADES, TODO EL MUNDO NECESITA AYUDA
Diabetes, Hipertensión arterial, glaucoma, artrosis, migraña, leucemias, acné... desde las más graves a las menos serias... cualquier tiene una enfermedad. No te etiquetes a tí mismo. Eres uno más. No eres un paciente de segunda. Debes ayudarme a quebrar ese mito.

ERES IMPORTANTE.
Tienes mucho que dar de tí. Tienes experiencia en salir adelante, afrontar la vida y sobrevivir. Hay tanta gente que puede beneficiarse de tu ayuda! participa, muévete..haz cosas!  No permitas que el hastío te empuje a descuidarte, a perder la rutina, a empezar a dormir mal... cuídate. Eres un ser maravilloso. vales mucho sólo por existir. No existe nadie en absoluto igual a tí y jamás lo habrá. El conjunto de tus partes, su combinación de claros y oscuros es única. Comparte y sé generoso con tu experiencia.

NUNCA ESTARÁS SOLO.
Yo siempre estoy aquí. Estamos aquí 24 horas. Si tienes miedo, si sientes que las cosas se están descontrolando... Si te descubres más raro de lo normal..más irritable y piensas que no es buena señal... llámame. Llámanos. Estamos a golpe de teléfono. Pregunta por el psiquiatra de guardia.

CONÓCETE
No dejes que se desaten huracanes. Adivina las tormentas, adelántate. Busca refugio.

EL TRATAMIENTO NO LO ES TODO
Es una mínima parte. No afecta a tu personalidad, a tus decisiones, a tu entorno. Por eso quiero que no le permitas -a tu enfermedad- que te quite la libertad de tomar decisiones y gestionar tu vida. Gran parte del éxito depende de tí.





Eres maravilloso. me alegra que te vayas y no quiero verte aquí nunca más. Si nos vemos en la calle...invítame un café!!!

Foto: C. La Palma.

"MUERE JOVEN LO MÁS TARDE POSIBLE..."

No conozco al autor de la frase, pero la persona que me la dijo hoy (Gracias!), probablemente no se imagina el eco que han hecho en mí sus palabras.

Y es que me leo a mí misma y sé que sueno redundante. Que me repito, me insisto, me convenzo.

Son muchas las piedras y muchos los tropiezos a lo largo de la vida que me faltan. Son muchas las olas por remontar y algunas ya vividas aún me dejan el sabor a sal en la boca del último revolcón. Me falta atravesar noches oscuras y saborear las frutas amargas.

No es pesimismo o peor aún: catastrofismo. Es la esencia de la vida, la que afirma que nada es blanco o negro, todo está lleno de colores y matices.

¿Por qué entonces habría de buscar la ruina voluntariamente? ¿Por qué aumentar el peso del fardo? ¿Para qué o para quién, si el espejo solo arroja mi reflejo?

Soy una explosión de energía, un volcán de sabiduría cuando se trata de aconsejar a los demás... pero le temo a mi vulnerabilidad. La que se escurre chorreando y me susurra al oído que "es difícil"...

Yo , mi , me, conmigo... y mis circunstancias."Si no la salvo a ella no me salvo yo". Y eso, si sé quien lo dijo e imagino que los lectores también.

-20 días... 24A Madrid

La vida es elegir...

Aunque no seamos tan conscientes de ello.

Les cuento lo investigado hasta ahora, por si acaso les sirve, y para muchos que me han preguntado...

Con mi número, estadísticamente hablando, sólo podría elegir...

Medicina Física y Rehabilitación

Medicina de Familia

Medicina del Trabajo

Reumatología*

Hematología*

Neumología*

Alergología

Psiquiatría**

Anatomía patológica.

El Dr. Jorge Macarrón, personaje muy famoso de la academia CTO y además magnífico pedagogo, explica en un video algo que comparto plenamente:

Lo primero que tienes que saber es cuál es tu criterio, que es lo que va a catalogar las especialidades en sí y no.

Ahora, cuál es mi favorita?

Y aquí va la respuesta a algunos correos de maravillosos compis que me han preguntado mi opinión sobre...Familia

Vocacionalmente es probable que la medicina de familia sea la que mejor se corresponda con mi perfil, con mi ideal de médico. Es el que está allí, a la "cabecera" del enfermo. Es más cercano que un internista, más integral. Atiende  todas las edades Tiene que sabes de todo un poco, estar actualizado, hacer prevención y enseñar mucho mucho a sus pacientes. Explicar los qué, por qué, para qué y cómo. El médico de familia puede hacer una gran diferencia en la vida de una persona, sólo por el hecho de diagnosticar a tiempo. 

Y así podría arecer que estoy convencida y que además con mi número, felizmente voy a elegir familia como mi primera opción.

¿Por qué no?

Bueno, en mi experiencia con el sistema sanitario de mi comunidad, pienso que me quemaría muy rápido, si no inmediatamente. No hablo de la residencia. Pienso que cuando eres residente debe ser mucho menos quemante. Estás en rotaciones hospitalarias y en rotaciones ambulatorias. Cambias de "ambiente". pero cuando eres el médico de familia de un "cupo" de pacientes (que entiendo que son los mismos siempre, por favor sería bueno que algún médico de familia lo explicase si me equivoco), bueno, decía que cuando eres médico de familia tienes tu ejercicio en un centro de salud y empiezas a frustrarte viendo como hay una lista de espera infinita para pruebas que son necesarias pata un paciente y que están sobre prescritas y tardan un montón en ver a tu paciente o especialistas que tardan un año en ver a tu paciente... Yo creo que eso me quemaría y mucho. Vamos, lo veo en mi consulta y ya me quema. Es frustrante. Te duele que un paciente te cuente que le dijeron "Ya le llamaremos" y que otro te diga que "Es que mi cuñada hermana de mi prima de la amiga del sobrino del nieto de fulanito de tal me ayudó y me verán la semana que viene".

Básicamente por eso es que no es mi primera opción. Por eso y por las guardias, que les tengo terror y me parece que un centro de salud se está muy solo (Pero ya eso es mi cabecita loca que tiene terror... y ve fantasmas por donde sea). Hay más cosas buenas y malas de familia que no estoy nombrandol, que me perdonen mis amigos resis y ojalá que se animen a publicar al respecto. Son muy buenos y con vocación, seguro lo explican mejor que yo.

Bueno, entonces qué?

Entonces me gustan Psiquiatría, Reumatología, Anatomía Patológica...

¿Qué? ¡Estás perdida de la vida, que no tienen nada que ver!

Pues no, no tienen nada que ver, pero para mí si tienen cosas en común: Son accesibles por mi número, hay plazas aquí y especialmente, no son especialidades que NO HARÍA. Es que pienso que es muy importante tener claro lo que no harías. Llevas la mitad dle trabajo hecho!

Medicina Física y Rehabilitación: Ajá! estaba segura de que esto era lo que quería...hasta que empecé a ver videos de academias y empezaron a hablar de discapacidad y minusvalía y me espantó escuchar esas charlas. No tengo un ejemplo concreto ahora mismo, pero es como si me dijeran "Tienes que hacer 4 años de guardias de puerta". La conclusión en este caso es que TENGO QUE IR AL HOSPITAL. Tengo que ir al servicio, entrar a una sesión si es posible, hablar con resis y ver sobretodo, como es su trabajo.

Anatomía Patológica: era súper súper buena reconociendo láminas en histología. Soy curiosa y me encanta la fisio y la fisiopato, pero no sé si me guste estar toda la vida mirando cosas en el microscopio. Esta es una especialidad muy desconocida, pero que las charlas  me han atraído en vez de repelerme. He mirado videos en youtube sobre el tallado (Ni idea de lo que era) e incluso miré un par de autopsias... no por morbo, por supuesto. Es imprescindible que vaya al servicio. Pienso que es una especialidad que me gustaría... pero echaría mucho de menos el contacto con el paciente. Me gusta la semiología y la historia clínica y el paciente... y

Psiquiatría: Absolutamente clínica. me gusta todo. Me gusta todo y siento que tengo vocación... pero no sé si sirvo para esto. No sé si mi perfil encaja, no sé si sabré separarme del paciente lo suficiente para poder ayudarle. No sé si soy fuerte para perpetuar este trabajo en el tiempo. No se trata de 4 años...es una vida. (Que sí, que me gusta, pero tengo pánico de equivocarme). además y por eso este ** no creo que me llegue el número. El año pasado no llegó. Históricamente ha llegado.

Y por qué no la pongo de primera opción? Porque tengo mucho miedo. "Parálisis por análisis" Literalmente.

Reumatología: Me encanta. Me encantó estudiarla en el MIR, me encanta en el día a día cuando veo pacientes. Me parece que es una especialidad muy amplia y en constante renovación con muchos tratamientos nuevos. Tiene mucha mucha semiología... pero no quiero hacer guardias de medicina interna. Tengo miedo de la planta y de no dar la talla. No sé. Diría que es una especialidad que me gusta casi tanto como psiquiatría... pero tiene demasiada medicina interna.

¿Qué pasa con la medicina interna? Respeto muchísimo a los internistas, la mayoría de mis maestros de "clínicas" eran internistas. Muchos de mis amigos y compañeros de promoción son internistas. Son los que más saben, los que se enfrentan a lo que sea. Son a los que todos recurren. . A mí me parece que los internistas tienen que ser personas muy inteligentes. A ver, que no se entiende: En primer lugar no estoy menospreciando a ninguna especialidad. Estoy hablando sólo de las médicas (Por ejemplo me quito el sombrero ante los anestesistas...). En segundo lugar, no pienso que yo no sea inteligente o que cualquiera no pueda hacer medicina interna. Lo que quiero decir, es que para dar la talla o ser verdaderamente bueno, tienes que ser capaza de asociar muchísimos conocimientos. Hay personas que les sale más natural esto y habemos otras que nos cuesta más esfuerzo y hay que estudiar de otras maneras y más.

Insisto: esto es en función de mi capacidad, mi personalidad, mi experiencia y mi realidad. Los 4 pilares de lo que soy y lo que me ayuda a decidirme.

Hematología: ( Oncología Médica podría tomarse en cuenta aquí  por que incluyen pacientes oncológicos ambas): es como medicina interna, pero más difícil. Tienes a un paciente en planta con una infección que un inmunocompetente saca adelante con antibiótico pero en tu paciente es una tragedia... por ejemplo. Vale todo lo que he dicho para Interna.

Neumo: No me gustan los mocos. (Es una broma personal para un amigo). La verdad es que no me gusta. No tengo cómo explicarlo, es simplemente eso.

Alergología: Una súper desconocida, pero la asocio mucho con niños... y madres... y eso me espanta. Tengo que preguntarle a un residente, pero sinceramente no me inspira mucho.

Medicina del Trabajo: Una especialidad que conozco  y que me parece preciosa. Muy pocas personas saben de primera mano lo importante que es este especialista. Es una pena que no se conozca bien esta especialidad. Un buen médico del trabajo puede hacer una gran diferencia en la vida de muchos (Sí, como un médico de cabecera). Por qué no? Pues no la descarto. Algo en contra: Mucha legislación... muchas decisiones vitales en cuanto a minusvalías, pagas....Hay que saber mucho y se aprenden cosas interesantes. (No sé, me parece que tiene buena calidad de vida y que hacen falta personas con vocación en esta especialidad).

Y ya está. eso es lo que hay. Puede ser ue existan sorpresas y cuando me toque elegir queden plazas de otras... radiodiagnóstico me parece bonita aunque insisto, desconocida. Conocí una vez en un lugar de alguna parte a una señora que era radióloga y tenía una enfermedad relacionada con la radiación. Ciertamente era mayor (Ahora hay más y mejor protección), pero no dejo de tomarlo en cuenta. Además, tampoco hay trato con el paciente y lo que atrae a muchos a mí no me hace ilusión, que es la radiología intervencionista. Creo que me apetece más entender una ecografía que hacer un embolismo arterial en un paciente con fractura de pelvis y hemorragia... pero ahora cada especialidad hace sus ecografías... ya no es exclusivo del radiólogo... (Vamos, pero con mi número sería muy extraordinario que llegase). Tendría que ir también a conocer los servicios y lo que hacen.

No estoy mencionando las cosas "maravillosas" de cada especialidad. Obviamente cada quien sabrá lo que representa una prioridad para sí y tendrá una escala de valores al respecto..

Estoy rompiendo una leyenda urbana que dice que nunca se debe decir la especialidad que se quiere hacer. Sinceramente, creo en mí y en que la que tenga la posibilidad de elegir luego de terminar mis visitas hospitalarias, será la que me hará felíz y muy importante: la que me permitirá ayudar a más personas, pues es por eso por lo que estudié medicina.

El número y las circunstancias determinarán lo que sucederá.

Sé que es un post largo, pero me he divertido escribiéndolo y ha sido verdaderamente terapéutico.

(A pesar del teclado del portátil y los errores de transcripción)

¡Alea jacta est!

Queda sólo media hora para empezar a planificar los siguientes pasos del camino.

La vida es como una estantería de libros...recuerda que el MIR es un sólo ejemplar. Hay muchos más. Dale la importancia que tiene, así de simple es.

Todos queremos tener un buen número de orden cuando en realidad lo que deberíamos querer es elegir lo correcto...


Piensa en ello.

¡Fuerza ahí!

¿Cuándo sabes las notas del MIR?

Pues yo no  sé si he entendido bien, pero creo que el 1 de marzo empieza la "Exhibición de los resultados provisionales" y entiendo que eso será un número de orden.
Todos estamos en un limbo, bueno, al menos yo.
Este fin de semana he conseguido por fin hilar algo de mis pensamientos en palabras  y esribirlas.
Soy una más de esa aglomeración en el p50 y quizás por eso me haya sido fácil desconectarme.
 Bueno, al menos no pensar en ello antes de dormir, sólo cuando un paciente me pregunta:

-¿Doctora, ya sabe las notas?-
(Es una sorpresa agradable saber que piensan en tí como alguien que también tiene un mundo, que sea por curiosidad o por cariño, piensen en tí y te lo pregunten)
-No, creo que sabré algo a partir del 1 de Marzo.-
-¿Y ya sabe lo que va a hacer?-
(Trago amargo en la garganta)
-Lo que pueda, no sé...-
-¿Y qué le gusta?-
-No sé. Estoy más segura de lo que no me gusta.-
-Seguro que aprueba, no se preocupe.-
-Les cuento un poco lo que me gusta. Muchos me dan su opinión. Me dicen "que me ven como..." o que creen que lo importante es que haga lo que me haga felíz.

En ese breve espacio en que el paciente me deja sola y veo a otro, vuelve la imagen de la mamografía o la coronariografía y esa sensación de culpa, de equivocarme en algo tan fácil. Tan obvio.
Vuelve esa sensación de vacío que es inexplicable. Que es una mirada hacia adelante en la carretera pero velada por una neblina espesa. La sientes, la escuchas, la intuyes, pero no la ves. No hay coches delante para seguir los faros rojos. Sólo tu y la inmensidad de la incertidumbre. La compañera de toos los que estamos a la espera.
No sé "las notas". Sé las netas que me predicen las academias. En función de ellas sé que no es muy amplia la elección que puedo hacer.

Mientras tanto.. Doy gracias por la sabiduría de mis pacientes. Por tenerlos.

No salió a concurso...

... y es que más o menos había visualizado mi futuro. Tenía un "plan D", un panorama organizado..y salió la convocatoria MIR y resulta que la plaza... no salió a concurso!!!!

Te pasan muchas cosas por la cabeza...
"Pensar que saqué 2500 y pude elegir casi cualquier cosa.." 
"¿Será que todos tienen razón -mi familia- y debería dejar lo de la especialidad y quedarme como médico general?
¿Cómo hago para sacar una buena nota si estoy estudiando la mitad del tiempo que la vez pasada porque estoy trabajando?

Y entonces recuerdo que estoy hablando de mí...

De una de las personas más optimistas que conozco... que no me doy por vencida... que me encanta estudiar y me encanta mi profesión... que quiero aprender y superar mi miedo a las guardias... que trabajar en un hospital no se parece ni por asomo a una mutua, a un geriátrico o a hacer guardias en una clínica privada... que si lo he hecho varias veces (porque siempre he obtenido número para elegir plaza) lo puedo volver a hacer... que disfruto mis dibujitos y mis mapas mentales... que el examen es el día de la Virgen de Candelaria (Patrona de Canarias)... que estoy sola en un piso sin obligaciones con nadie, ni niños, ni plantas ni perros ni pareja... que el hombre es del tamaño de sus retos... y que soy una mujer extraordinaria, inteligente y perseverante.

Vamos, que si no salió esa plaza a concurso, salieron muchas otras. Yo sabía que habia posibilidades de que esto sucediera... y ahora a ejecutar el "Plan E"....

" Soy la dueña de mi destino... la capitana de mi alma!"

Fuerza ahí!!!!!!!!!

Foto: J. La Palma. Faro de La Bombilla con el cielo ahumado del fuego de Mazo. Agosto 2012.

La foto pone en contraste el faro contra el humo. Es poesía por donde se mire. El que no entienda la metáfora que me pregunte.

Si estás preparando el examen, suerte!!!

No estudiamos para esto!

...porque escribir ¡No estudié para esto! es quedarse corto.

     Salvo contadas excepciones, cuando se elige la profesión, se estudia, se levanta uno tempranito y pasa todo el día (y algunas noches) en el hospital / facultad, lo hace porque quiere.

     La vocación (Palabra que según wikipedia viene de "llamado") es precisamente esa voz, esa inquietud que nos mueve y nos empuja. A pesar de cualquier experiencia negativa de las que he tenido con pacientes, sea por ellos o por mí, no podría imaginar mi vida siendo otra cosa.

Tomado sin autorización de http://www.elpais.com/fotografia/espana/ninos/llegados/patera/ayer/Tarifa/elpdiaesp/20081208elpepinac_6/Ies/    Autor: MARCOS MORENO | 08-12-2008

     Nos gusta la gente. Nos nutren sus miradas, sus historias. No hay nada más maravilloso que ser testigo de como se mejora una persona en respuesta a un tratamiento que has prescrito (o que ha precrito un compañero!). Será vanidad para algunos, pero sé que hay otros que me entienden. Nos gusta escucharles, hablarles, explicarles, hacerles dibujitos. Padecemos cuando por agendas apretadas nos quedamos con la sensación de que no hemos hecho bien nuestro trabajo. Nos quedamos despiertos a veces, pensando en aquel paciente, en si lo orientamos correctamente, en localizarle, reencontrarle. Lloramos con él, nos hacemos otros con cada paciente. Se va llenando la biblioteca del alma con ellos, crecemos con cada uno.

     Y hablo de sanitarios, es verdad, pero dentro de la atención al paciente participan muchas personas. Insisto, salvo contadas excepciones, trabajamos con personas porque nos gustan. Porque queremos ser útiles a los ciudadanos. Porque a diario, desde gestos muy  pequeños como explicar varias veces el teléfono de las citas del especialista, llamar varias veces a la analítica a las personas mayores, ayudar a una persona a sentarse en la silla de ruedas..  Hasta decisiones en UVI o llegar a tiempo en la ambulancia, cada uno va solucionando problemas. Es la suma de esos actos la que cura pacientes y restituye capacidad funcional y mueve la economía y evita el ausentismo y previene cronicidades que ocuparán urgencias y camas y...

     No sólo no se respeta la esencia de nuestro trabajo. No se respeta la vida.

     No estudiamos para esto. No trabajamos para esto. Llega la hora en que somos confrontados con nuestros valores. La hora en que cada ciudadano deberá defender las cosas en las que cree, proteger el futuro de todos. Quiero pensar que la sociedad no es tan ingenua como para creerse el cuento de que todo esto es temporal. Quiero pensar que la gente tendrá un "llamado" a la humanidad, a la irreverencia, a la protesta. Quiero pensar que no estamos solos en esto. Que todos le pondremos un freno a la desverguenza de una clase política sin ningún tipo de valores, motivada por el dinero y la reelección. Hay maneras de gestionar las cosas, tiene que haberlas! en las que la mayoría ganemos. Con estas medidas todos perdemos, tarde o temprano.

     Mañana tú puedes ser un inmigrante ilegal. Mañana puedes quedarte sin trabajo, sin cotización, sin seguridad social.

     ¿Qué pasa en la tierra que el cielo cada vez es más chico?

Cambios... porque todo está en movimiento

     Llevo tiempo sin escribir. (Eso parece la primera línea obligada de todas últimas mis publicaciones).

    

      El plan es estudiar y presentarme de nuevo (Sí, no me doy por vencida). Mientras tanto hay que producir,mantenerse económicamente,  pues ya sabemos como está el patio.

     Tengo muchos borradores por publicar: que si la crisis, el gasto farmacéutico, la calima, canarias... pero por alguna razón no quiero caer en el lugar común. Ya hay muchos de ustedes que hablan de esos temas mucho mejor que yo...así que les cuento un poco chismes sobre mi vida, para ir retomando el hábito de escribir.

     Soy una persona muy afortunada. He encontrado un trabajo que me gusta, que tiene un horario favorecedor y que más o menos sé hacer. Un trabajo en el que creo que nuestro compromiso con la verdad y la búsqueda de la salud se ve sometido a prueba. Vuelvo a trabajar con la salud laboral.

     Hay mucha confusión y desconocimiento sobre lo que realmente es una mutua, el porqué y el qué... a ver si puedo, con discreción e imaginación, relatarles algunas cosas para poner mi granito de arena a la integración.

     El nuevo trabajo incluye mudanza a "la isla bonita" (No la de madonna) y a un reencuentro con las raíces de mi padre y abuela...

     Todo ha surgido de una semana para otra, por lo que estoy en pseudo mudanza, pseudo estudio-repaso, pseudo organización.

     No tengo internet en mi nueva casa, pero espero no tarden mucho en conectarlo.

     Sigo preparándome en CTO, sigo pensando en dos o tres especialidades y sigo trabajando conmigo misma para ser la misma J. segura y alegre que siempre he sido.

     A los que siguen, gracias por estar...bienvenida calurosa a los nuevos lectores.       

     Seguiremos informando.    :-D

EQUIVOCARTE ES NECESARIO PARA CRECER...

Carta para tí, que acabas de presentarte al MIR

Si divagas por este espacio, por este mini universo personal que es mi blog, te encontrarás con otra serie de cartas. Una para los que se lo preparaban, otra para los que se preparaban por segunda vez...

Cartas llenas de energía, optimismo, consejos, realidades y sueños.

Bien. 

Según he visto en la página de gangas están a punto de publicar los resultados definitivos, es decir, sabrás con seguridad tu número.

Esa cifra que salvo para unos 999 extraordinarios, lleva 4 dígitos e incluso cinco. Esa cifra fruto de la combinación de tu preparación, de la suerte que hayas tenido, de lo cansado que hayas estado, lo rápido que leas y del examen, por supuesto.

Ahora viene hablar con tus compañeros, celebrar, respirar... la incertidumbre asociada al examen, por fin! se termina.

Y aquí es donde quiero entrar con mis pensamientos en los tuyos: Ya pasaste el examen, sea como sea, tienes un número, que sólo es un número. Ahora -aunque me repita y sé que lo hago- viene la pregunta más difícil del examen:

¿Cual especialidad elegir?

Todas las academias programan charlas y videos, sesiones de orientación dadas por especialistas que te cuentan su visión de las cosas. Yo te voy a contar desde el otro lado, desde el lado de alguien que se equivocó. (todo, absolutamente todo lo que escribiré es subjetivo, sonará a cliché en algunos casos...puedes tomar lo que quieras y borrar lo que sobre, pero es lo que pienso)

La primera pregunta a contestar para elegir especialidad es

¿Cómo quiero que sea mi vida? 

Apunta, apúntalo todo: Quiero un gran poder adquisitivo, quiero trabajar de 8 a 15, quiero tener hijos, no quiero tener hijos, quiero una casa en el campo, quiero vivir de alquiler... escríbelo para tí, tus verdades profundas, con sinceridad, sin pensar lo que otros dirían si lo leyeran. Recuerda: defino lo que tu quieres.

¿Por qué estudié medicina? ¿Qué es lo que más disfruto de mi trabajo?

Esta pregunta es más difícil de responder si no has trabajado, pero entonces piensa en tus rotaciones. QUE NO TE INFLUYA LO BIEN QUE TE FUÉ O EL PROFESOR MARAVILLOSO QUE TE TOCÓ. Piensa en lo que se te daba bien y te hacía sentir satisfecho, aquello que era más "fluido", en definitiva lo que te atrae de la medicina.

Si tuviera el Nº 1 del MIR, ¿cuál seria la elegida?

Esto es una pregunta de doble filo y cada quien que se la hiciera no estaría mal.

Siempre hay una tendencia a ciertas plazas que son más "populares". ¿Sería más importante para tí esa popularidad (que viene definida por ingresos o ausencia de guardias, por ejemplo), de tener la oportunidad? Si eres honesto con esto, te ayudará a

Establecer tus prioridades.

para clasificar  esas que has listado hasta ahora necesitas un sistema de valores. Bien, pues escribes la especialidad y tomas en cuenta: Valor académico (por ejemplo), rentabilidad, calidad de vida, prestigio/popularidad, pacientes pediátricos o no, expectativas a largo plazo y mediano plazo de empleo... Y a cada una de esas cualidades las vas marcando por ejemplo con cruces o estrellitas o números.

La idea es poder volver objetivo un asunto muy subjetivo y que marcará el resto de tu vida.

Trabaja con tu lista.

 La lista, al fin y al cabo es una cuestión dinámica y le agregarás y quitarás puntos a ciertas especialidades según vayas visitando residentes y hospitales; Nº de guardias al mes, se libran o no se libran...esas preguntas que están listadas y recomendadas en muchos sitios.

este proceso te llevará tiempo y debes tomartelo con tranquilidad. Disfrútalo, es una buena oportunidad para conocerte un poco más a tí mismo.

Cuando haya pasado el tiempo y la arcilla tenga un forma más o menos definida, toca tomas papel limpio y hacer la definitiva.

Esto lo haces con  dos meses de antelación o la noche antes, cuando quieras. Lo importante es que entres al auditorio con tus opciones definidas y tu destino sea el que decidas tu y no los nervios o la presión allí dentro  o algun comentario de oídas a última hora.

Y por último... Eres un ser humano. Tu vida te pertenece. Puedes equivocarte, pero sólo lo sabrás con los días, semanas que pases en el campo de batalla. No te engañes ni tengas expectativas utópicas, pero lleva la ilusión del comienzo de tu preparación. Si no sale bien, si sientes que no te llena o lo que sea... No pasa nada. Lo habrás intentado y así estarás seguro de que ésa no era. La única manera de saber si el agua de la playa está fría o caliente, es zambullirte.

No quise hacer distinciones entre médicas, quirúrgicas, de laboratorio, etc... porque pienso que pueden gustarte de varios campos, es un proceso flexible. Muchos otros bloggeros publican ayudas en casos específicos (me permito nombrar tribulaciones de un cirujano en el área quirúrgica y sus 4 filtros, por ejemplo).

Lo importante es que prepares una lista razonada a tus criterios... todo lo demás vendrá solo. 

 

Espero haberte ayudado dentro de mi experiencia....   ;-)

No todos los médicos operan, papá...

De esto ya hemos hablado varias veces, pero no entiendo por qué no lo asimilas.

No papá, ser médico no significa operar a las personas! Ya sé que tu ilusión era decir que estaba en quirófano, que en tercer año me preguntaste ¿Ya estás operando?
Pero no, ser médico es más que eso, papá. Eso simplemente es lo que venden en la tele.

Venden médicos en una sala de urgencias que se saben todas las especialidades, operan, hacen biopsias, autopsias, anestesia y  hasta hacen tomografías ellos solitos  por no nombrar cateterismos y radioterapia.

Venden un doctor -otro de ellos- que se gasta todo el presupuesto del Hospital con un solo paciente haciédole pruebas porque...si es esto? hazle una biopsia... sera aquello? ponle corticoides...lo otro? interferon... Ah! por supuesto, si prueba todas las opciones casi nunca se equivoca...

También te han vendido "equipos" de médicos: todos se enrollan con todos, siempre están perfectos, maquillados y guapos. Todos operan, por supuesto, y si no lo hacen...ese es su sueño. Siempre lo saben todo...o casi.

Ah! y no todos los médicos vivimos en estados Unidos, donde por cierto se estudia muy distinto que aquí!

No te estoy echando la bronca, sólo quiero que lo comprendas. Puedes seguir viendo Anatomía de Grey, Urgencias, Nip y Tuck o Dr. House las veces que quieras; doctor en Alaska u Hospital General, scrubs,  rescate en helicóptero o médicos de guerra...

Los médicos, para empezar por algún lado, todos nos formamos como médicos generales al principio, es decir, tenemos conocimientos generales de medicina interna, pediatría, cirugía, obstetricia, psiquiatría...sin ser "especialista" en alguna de esas áreas.

Cuando terminamos esa primera etapa, nos toca elegir según vocación, nº del MIR, experiencia, domicilio, etc... un área y una especialidad concreta. Algunos trabajan más en quirófano; otros trabajan más en consultas o planta. Hay especialistas de laboratorio, de radiodiagnóstico, de tejidos,  incluso los que estudian las epidemias y salud pública. Todos médicos, todos han estudiado, aunque no vendan en la tele.






( si te preguntan qué soy, puedes decir con tranquilidad "médico", porque es de eso de lo único que estoy segura.)

Una aproximación a lo que es EL EXAMEN MIR:

Este tipo de blogs no es nada original. Debo confesar, de hecho, que la idea viene de todos los que he estado revisando. Veo como otros, en mi posición, relataron y compatieron su pequeño calvario - o aventura, según se vea- hacia el decisivo día D.
Tengo amigos en Venezuela, en Suecia, en Francia, Perú, Braisl, Colombia, Florida, y posiblemente me olvide de mencionar más lugares, que la idea que tienen es muy difusa; por lo que empezaré haciendo un poco una referencia.
Las siglas MIR significan Médico Interno Residente, el cual es el "status" que tiene un médico durante su formación de post grado o especialista; así, el examen MIR es el que nos permite acceder a una plaza de formación en un hospital - generalmente público- durante 4 o 5 años, los que dure la especialidad.
 Aquí no existen los internados ni las "residencias" en cirugía o medicina interna. Aquí, si vas a ser nefrólogo, lo eres desde el inicio, con por supuesto, una importante base de medicina interna, pero desde el principio tu especialidad es nefrología.
Eso por dar un ejemplo.
La particularidad - y dificultad- de este examen, es que concursas "compites" con TODOS LOS MÉDICOS DE TODA ESPAÑA PARA TODAS LAS ESPECIALIDADES.
En España compites con todos por todo y luego..ya veremos.
El examen dura 5 horas y se hace simultáneamente en toda España a las 4 de la tarde Hasta el año pasado eran 260 preguntas tipo test. A partir del año pasado incorporaron imágenes a casos clíicos, por lo que no hay mucha seguridad sobre la estructura.
El examen se puede presentar una vez al año, que generalmente es el 3º sábado de Enero.
Se publica la fecha en Septiembre del año previo y te dan una semana para inscribirte. Las tasas no son muy caras (no me acuerdo... 19 euros?) y debes estar sin plaza en propiedad para poder inscribirte.
Hablando un poco de mi experiencia, es la 3º vz que lo presento.
Hablando un poco de resultados y números, para que se entienda, no es un examen que se resuma en "aprobar". Una vez hecho se ordenan los resultados promediando el expediente académico
Por poner un ejemplo, el año pasado saqué un 7000 y pico (no me acuerdo el número exacto) y éramos 13 mil y pico personas. En números absolutos no aprobé, verdad? Sin embargo pude haber elegido plaza... (no de lo que me gusta ni donde quiero, pero tenía posibilidad).
El examen MIR es un requisito indispensable para ejercer la medicina en el sistema público español.

Es duro, muy duro, pero ya hablaré de eso después.
Sólo quería orientar un poco la cosa, pero prometo escribir mejor.

Así que lo dejaremos aquí por hoy.
Quiero aclarar que yo no soy estudiada de literatura y que trataré de poner en práctica algunos consejos que mi amigo Jorge me ha dado, por lo que si es pesado el contenido, les ruego me sugieran los cambios que tengan a bien.
Sé que hoy ha estado un poco largo.
Espero mejore en próximas entregas.
Le he puesto un nombre bastante simple patra verdaderamente compartir con otros en mi situación... búsqueda en Google estudiando MIR y que lleguen fácilmente... no?


J.