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23 de marzo de 2013

"Debes hacer lo que no puedes no hacer..."

Son palabras de Luisa Rey.
Y quien es ella?
Sólo lo sabrán si leen el libro o ven la película.
Acabo de ver Cloud Atlas (El Atlas de las Nubes) y antes de verla, ya había leído la novela.
No quiero empalagar a nadie con mis impresiones, sólo recomendar su lectura y por supuesto, la película. Siempre he preferido los libros a las películas, sin embargo, en este caso, la historia no sale desfavorecida.

Foto: J.


Durante todo el día debato conmigo misma mi elección. La que aún no he hecho. La lista que no tiene contenido.
Una elección trascendental como mínimo en mi vida y la de mi pareja durante los próximos cuatro años. Es mentira que la especialidad es para toda la vida. En ocasiones sí, pero después de ver a muchos compañeros,  puedo afirmar que la vida del médico se enriquece con el tiempo. Se diversifica,  se nutre y da frutos exóticos.
Estoy inspirada, es la magia de tanta belleza. De verdad me gustó la peli.
Esta semana he seguido trabajando como siempre, pero con ojos "wide open"... Cada paciente que veo lo ubico en mi futuro, lo proceso y repito indefinidamente, tratando de imaginarme como sería mi vida si...
La situación que vivimos, que padecen muchos en una mezcla de desempleo y desesperanza hace que las listas de bajas estén llenas de depresiones y trastornos de ansiedad. Trato de verme, pero todo está sesgado. Son las ganas, precisamente, de verme, de encontrarme en una especialidad, las que me hacen dudar de mí misma.

"Debes hacer lo que no puedes dejar de hacer"

No puedo dejar de ser yo misma. Está claro que no puedo diluirme en un hospital y perderme el resto de las cosas que me enriquecen y me llenan. No puedo dejar de tocar, escuchar, mirar a los ojos y empatizar. (Eso excluye anatomía patológica?).

"Debes hacer lo que no puedes no hacer"

Buscar el equilibrio. Ser consciente. No tener expectativas irracionales. Recordar que especializarse exige sacrificio, trabajo y estudio. No es una película rosa, es la vida real y es una oportunidad para aprender a hacer mejor lo que más te gusta: ayudar. Respetar mis limitaciones. Ser fuerte. Afrontar el reto. Dar la cara. Disfrutar el camino.

Una vez, en el pregrado, en primer año de medicina, un amigo estaba dudando sobre si hacía lo correcto al dejarlo porque no se sentía identificado después de estar allí. Como se puede cualquiera imaginar, estamos hablando de dejar la carrera de medicina.
Recuerdo que le dije:
" Nadie puede engañarse a sí mismo. Tienes que hacer algo, que cuando te levantes en las mañanas y te veas en el espejo del baño, tus ojos no te reclamen haberlo escogido. Mirarte a tí mismo y saberte fiel, cada mañana. terminar el día con la cabeza en la almohada sabiéndote verdadero. Eso es lo que te va a ayudar a decidirte.." (Algo más o menos así). Valga decir que mi amigo ahora es Ingeniero Industrial, acaba de terminar su doctorado, es músico y además coaching. Le veo felíz y exitoso, así que el consejo no creo que sea desacertado. (Por spuesto que la decisión no fué por lo que yo le dije..)

¿Psiquiatra? ¿Aunque a mi alrededor mi familia esté al borde del infarto y no me "vean" así?
¿Médico de Familia? ¿Por la oportunidad de integrar y de estar cerca de la gente, de ser cercana y saber de todo un poco?
¿Médico Rehabilitadora? ¿A pesar de que no se trata de traumatología ambulatoria?
¿Reumatóloga?¿Aunque después no tenga trabajo y tenga que trabajar como médico de atención primaria?
No me llega para radiodiagnóstico... pero si me llegase ¿Quiero pasarme la vida mirando pruebas, diagnosticando sin intervenir en el tratamiento?
¿Medicina del Trabajo?

Sigo en la búsqueda, como todos ustedes, de la respuesta a la pregunta más importante del examen MIR
¿Cuál es tu primera opción? ¿Cuáles las siguientes?

¡Fuerza Ahí!

28 de febrero de 2013

¡Alea jacta est!

Queda sólo media hora para empezar a planificar los siguientes pasos del camino.

La vida es como una estantería de libros...recuerda que el MIR es un sólo ejemplar. Hay muchos más. Dale la importancia que tiene, así de simple es.

Todos queremos tener un buen número de orden cuando en realidad lo que deberíamos querer es elegir lo correcto...


Piensa en ello.

¡Fuerza ahí!

24 de febrero de 2013

Nociones Básicas para empezar a preparar el MIR


     Escribir estas cosas me ayuda, porque pienso que puede serle útil a algunos lectores, pero está especialmente dedicado para MI y el resto de mis bloggers que dejan sus mensajes llenos de ilusiones aunque todavía no hayan terminado la carrera. Quiero aclarar que no soy sabia ni un ejemplo por mis resultados, pero tengo experiencia y ganas de compartirla. Me gustaría dedicar otro conjunto de publicaciones como esta pero para los que preparan el MIR trabajando, porque no tiene nada que ver.

¿Por donde empezar?
Lo primero es recordar que el MIR es tu período de formación como especialista. Lo que llamamos MIR en realidad es una oposición, un examen, un número de orden.
Lo primero es reflexionar sobre la idea de que en esta oposición vas a entrenarte, así como lo hace un atleta. Vas a practicar y a adquirir método. Es imprescindible desechar la idea de que vas a dar un repaso a lo que has estudiado durante 6 años de carrera (O más, según quien lea esto). Y cuanto antes lo hagas, mejor. Desecha la idea de que en el MIR salen bien los que eran los mejores de la clase, desecha la idea de que el MIR depende de la suerte. Eso son variables que intervienen, sí, pero lo más importante es el entrenamiento dirigido.

Te remito a la página de José María Romeo Ladrero (Gangas) a quien también deberías conocer al iniciar esta travesía. Tiene muchos números y tablas y estadístics en las que yo misma me pierdo y digo -"Jo.. no entiendo nada!- pero también las explica y lo más importante: Estoy segura que es una de las personas que mejor conoce la oposición, desde dentro,  y más objetivamente. Al no ser médico no tiene componentes subetivos que le contaminen. Dale un repaso, detenidamente, sin intoxicarte.

¿Cuándo empezar a estudiar?
Todavía no. Primero tienes que preparate una zona, un lugar, un espacio. Si es en tu casa y puedes permitírtelo, yo pienso que es mejor. Un escritorio, una mesa. Buena luz natural, una buena lámpara. Aislamiento suficiente del calor o del frío. Si es en una biblioteca, pues que sea ésa. Todo lo que digo es que encuentres un lugar. Un pedazo de espacio que te pertenezca aunque sea público y ayude a tu cerebro a construir una rutina.

Academia vs No academia.
Para nadie es un secreto lo difícil que se nos presenta el momento actual al transitar esa maravillosa palabra de moda que nos salpica independientemente de donde nos encontremos: Crisis. Si además se trata de un estudiante de medicina, perdón, un médico (que se nos olvida que lo somos!) recién licenciado que no tiene ingresos propios, que aún vive de sus padres o representantes, peor que peor.

Pero hay que ser prácticos y el tiempo es dinero. El tiempo que dedicas a estudiar lo estás invirtiendo en tu futuro, así como las herramientas de las que te hagas.
¿Estoy diciendo que tienes que inscribirte en una academia para poder elegir una plaza? No. Lo aclaro desde ahora: No, no y no.

Nótese que no utilizo el término "aprobar el MIR" ni utilizo el término "poder escoger cualquier cosa". esos conceptos no existen (Aunque con la nota de corte, podría empezar a pensarse en el primero) y el segundo, aunque no tengas idea de lo que quieres, nunca escogerás cualquier cosa. Siempre al final los números te darán un área de juego. Sea por especialidad, sea por lugar. Pero eso es otra historia.

Estos comentarios son largos y variados. Quiero hacerlo por partes, pero no quiero poner Nociones Básicas para preparar el MIR I...II...III; así que los títulos serán variados pero los etiquetaré como nociones. Perdonen lo breve, lo simplista de estos párrafos, pero insisto, vienen de mi experiencia y de mi subjetividad. He cambiado con el tiempo y así también cambia mi interpretación de la realidad. En este blog seguro hay más consejos desperdigados y a lo mejor contradicen a los actuales. Dejo al lector la posibilidad de elegir las palabras compatibles con sus vivencias y expectativas. .

Continuará.

24 de enero de 2013

Una jornada más cerca de mi examen MIR

... porque prefiero sentir que me acerco cada día en vez de pensar que falta un dia menos.

Es como si, en ese caso, estuviera huyendo y es todo lo contrario. Anhelo el encuentro. Quiero estar allí, en el aulario de derecho, forrada con mi chándal polar y con mi reloj rosa adquirido especialmente para ese día. Con rotulador azul y rojo. Agua que traje especialmente de La palma para el examen (jajaja, si es que estoy como una cabra). Una susy* que me regaló un paciente, unos pirulines* que me regaló mi cuñada. Y la ilusión, la ilusión de creerme que esto por fin reempieza. Porque ya está sucediendo. Porque lo estoy disfrutando, sabiéndome afortunada, muy afortunada.

Hoy he estudiado estadística y epidemiología. Fuí una estudiante medianamente buena en el instituto, pero no tengo especial pasión por los números. Lo bueno de esto es que puedes razonar muchas cosas... y eso es en lo que ando. Evitando la memoria automática, tratando de pensar por qués y cómos. Siempre que repaso estos temas me acuerdo de Gangas. Para él debe ser coser y cantar.

Al menos es una justificación de la eterna pregunta que nos hacemos cuando estudiamos matemáticas... ¿Y para qué quiero saber yo trigonometría, resolver ecuaciones, despejar o saberme propiedades de operaciones con fracciones? Ahí lo tienes: "El que sólo de medicina sabe, ni de medicina sabe..."

Ha sido un dia de números. Hacer y rehacer preguntas. Hacer mnemotecnias graciosas que sólo entiendo yo, para recordar como prevenir o corregir el factor de confusión...

 "En el diseño de mi zoológico, a veces sí y a veces no, es difícil restringir el apareamiento. Veo en la estratósfera multiplicarse varias estrellas"



Zoológico Las Delicias - Maracay. Foto J.



Zoológico Las Delicias - Maracay. Foto J.

Zoológico Las Delicias - Maracay. Foto J.

(jajajaja)

Lo más gracioso fué descubrir que existía una sóla palabra a tal fin, que al parecer es muy famosa: "marea".

Bueno, a mí déjenme con mi hemisferio derecho... mi zoológico es maravilloso y como pueden ver, muy tropical.  ;-)

Son las 11 y media de la noche. Toca despejarme, ilusionarme con mi blog, revisar lo que han publicado los demás y descubrir cosas nuevas!

Por cierto, la explicación de la historia del zoológico es: restricción, aleatorización, apareamiento, análisis estratificado y análisis multivariante. (Marea también valía).

Que la fuerza nos acompañe... ¡Fuerza ahí!

Nota: Susy y pirulines son golosinas venezolanas, pero para mí lo más especial es que vienen de manos de personas especiales.

23 de enero de 2013

Medio día en Urgencias

Hoy ha sido un dia extraño.

Se me ha hecho eterno y eso, preparándome, es bueno, sólo que estoy cansada, muy cansada.

Tengo a un pariente a quien quiero mucho que entre otras cosas, tiene una IRC. (Creatinina 2.6 y más cosas). Esta mañana me llamó para decirme que durante la madrugada había estado haciendo deposiciones diarreicas sin productos patológicos (>20!!!!!) y tres vómitos. Clínicamente me decía que sólo estaba agotada y con frío. Y desde allí empecé a correr.
(perdón a los lectores no sanitarios, pero me parece la manera más elegante de relatarlo)

He descubierto que ser una médico con poca experiencia (a pesar de los años de grado) me hace ser más "reactiva" y eso puede degenerar en yatrogenia. Ante cualquier complicación (real o intuida) me pongo en alerta... y no sé, a veces me parece que exagero.

Bueno, trasladé a mi familiar a un centro hospitalario y hablé con el adjunto de guardia (quien me trató maravillosamente, lo cual es muy de agradecer, pero trataba bien a todos sus pacientes, a pesar de estar en puerta). Le comenté que me preocupaba el riñón de mi familiar -aunque no tenía signos de deshidratación- por la cantidad de deposiciones. 

Tuve la oportunidad de comprobar que sí tenía sangre en las heces, para más susto por mi parte... pero definitivamente estaba en muy buenas manos.
Se le hicieron pruebas (tenía una trombopenia), la creatinina sin cambios y leucocitosis. Le hidrataron y le hicieron lo pertinente, de lo que sólo fuí testigo para aprender y no estorbar.

Un gusanillo dentro de mí me pedía quedarme allí, ponerme a ver enfermos... otra voz aterrada me decía que ese no era mi lugar, que me fuera a estudiar... en fin.

Atardecer Nuclear. Visto desde El Paso. Foto: J.
Aquí estoy, a punto de irme a la cama. Acabo de cerrar el libro de desgloses y despedirme de una asignatura más.

Abro esta puerta para desconectar o sintonizar, el verbo que sea más coherente.

Hasta otro día.

Una noche menos para el examen... un dia más para aprender.

 Nota: Probablemente podría aprovechar la historia de hoy para hablar del sistema admirable renal, de presiones sanguíneas  y electrolitos. Podría incluso servirme para hacer un repaso... pero estoy tan cansada...

Que descansen. Que la fuerza nos acompañe.

¡Fuerza ahí!

16 de enero de 2013

dieciseis dias

Antes de desarmar el búnker para el traslado


Me voy a Tenerife con la maleta llena de libros... y el corazón lleno de fé en mis posibilidades.


Estoy publicando esta entrada para reconocer públicamente que cometí una "novatada de estudiante" y perdí un día completo por extender las horas dos dias seguidos hasta las dos de la mañana...

Quedé exhausta. En el trabajo y en casa.

Chicos, no lo repitan. No sirve de nada.

Mañana desde otra isla... fuerza ahí!

13 de enero de 2013

TRES SÁBADOS

Sigo saliendo mal en los simulacros y no me consuela pensar que tengo la mitad del tiempo que los demás.. porque tampoco creo que sea verdad.

Estoy ausente de todas partes.. probablemente pase a dejar ideas sueltas, como hoy, por aqui.
Este fué y sigue siendo mi rincón, mi válvula de escape... y es que yo...




¡Fuerza Ahí!

15 de diciembre de 2012

Mariachis, salseros y animales.

     Y es lo que tiene nuestra "latinidad". Al final terminamos haciendo una ensalada de lo mas indigesta.

     Es sábado por la noche, fiesta para muchos, descanso para otros. Para nosotros, los ellos, los preMir, es cumplir un planning sin pensar demasiado en algo más allá. El mío lo edité y ajusté, cambiando aquello y esto, hoy me correspondía cerrar endocrino.

     No me gusta la endocrinología. Nunca me ha gustado. Me lío con lo del calcio, el fósforo y las paratiroides y el cortisol y... en fin. Haciendo el esfuerzo que me supone, tenía un poco de concentración. Estaba tratando de comprender por qué la pregunta que acababa de responder estaba mala cuando...

     ¡Paf! Se estrella una asquerosa mosca contra mi lámpara. La ignoré. Al menos lo intenté. Pero al tercer golpe me desquició y en formas que vale más la pena no describir, cesó su existencia.

     No sé por qué, pero en La Palma hay muchas moscas. Es rarísimo, porque está haciendo frío, pero aún así durante el día no puedes abrir las ventanas, porque entran y se esconden por toda la casa.

     Bueno, vale, ahora sí. A concentrarse. Ajusto las gafas. Me acomodo la almohada de las posaderas, empujo la alfombra con los pies... y de repente

"...Me gusta escuchar los mariachis,
cantar con el alma sus lindas canciones,
oir cómo suenan esos guitarrones,
y echarme un tequila con los valentones..."

 ¿Perdone?

"... Ay, Jalisco no te rajes,
me sale del alma
gritar con calor;
abrir todo el pecho
"pa" echar este grito:
¡Qué lindo es Jalisco, palabra de honor!


      No era una serenata. Creo que era una fiesta, porque no duró demasiado. Se escucharon hasta aplausos y después sonó como una orquesta de salsa.

      Ahora tengo hambre. Se me enfriaron los pies. No se ven moscas, ni mosquitos, ni perenquenes.

      Basta que el tema que estudias te aburra o te cueste para que las cosas se pongan empinadas para enfrentarlo. Vengan los tapones, lavo las gafas...aquí seguimos.


Erre que Erre. Berol Prismacolor. Foto: J.


    





 

27 de octubre de 2012

17 de octubre de 2012

23 de septiembre de 2012

No salió a concurso...

... y es que más o menos había visualizado mi futuro. Tenía un "plan D", un panorama organizado..y salió la convocatoria MIR y resulta que la plaza... no salió a concurso!!!!

Te pasan muchas cosas por la cabeza...
"Pensar que saqué 2500 y pude elegir casi cualquier cosa.." 
"¿Será que todos tienen razón -mi familia- y debería dejar lo de la especialidad y quedarme como médico general?
¿Cómo hago para sacar una buena nota si estoy estudiando la mitad del tiempo que la vez pasada porque estoy trabajando?

Y entonces recuerdo que estoy hablando de mí...

De una de las personas más optimistas que conozco... que no me doy por vencida... que me encanta estudiar y me encanta mi profesión... que quiero aprender y superar mi miedo a las guardias... que trabajar en un hospital no se parece ni por asomo a una mutua, a un geriátrico o a hacer guardias en una clínica privada... que si lo he hecho varias veces (porque siempre he obtenido número para elegir plaza) lo puedo volver a hacer... que disfruto mis dibujitos y mis mapas mentales... que el examen es el día de la Virgen de Candelaria (Patrona de Canarias)... que estoy sola en un piso sin obligaciones con nadie, ni niños, ni plantas ni perros ni pareja... que el hombre es del tamaño de sus retos... y que soy una mujer extraordinaria, inteligente y perseverante.

Vamos, que si no salió esa plaza a concurso, salieron muchas otras. Yo sabía que habia posibilidades de que esto sucediera... y ahora a ejecutar el "Plan E"....

" Soy la dueña de mi destino... la capitana de mi alma!"

Fuerza ahí!!!!!!!!!


Foto: J. La Palma. Faro de La Bombilla con el cielo ahumado del fuego de Mazo. Agosto 2012.

La foto pone en contraste el faro contra el humo. Es poesía por donde se mire. El que no entienda la metáfora que me pregunte.

Si estás preparando el examen, suerte!!!

22 de julio de 2012

Desde La Palma

    Me ha tocado todo a la vez: Mudarme de isla, cambiar de trabajo, despedirme de mis padres hasta quien sabe cuando... y nada de estudiar el MIR.
    Tengo todos los manuales y mis resúmenes del año pasado (los de los dibujitos anti astigmatismo) sobre una cama del cuarto que se supone va a convertirse en "estudio".
El viernes -por fin!!!!- me instalaron mi línea de teléfono...e internet.

    La Palma es "la isla bonita", "la isla verde". Isla de mis antepasados, de mis abuelos, de mi padre... Y no sé si será por eso, o por la energía de la Caldera de Taburiente o por el maravilloso sabor del agua... pero me siento en casa. Me siento felíz.

    Mi tutor del MIR debe estar sacando humo por las orejas: No he hecho simulacros, no respondo los correos, vamos, un ejemplo de buenas prácticas. Y sin embargo tengo esa certeza de que todo va a ir bien, de que voy a empezar a estudiar y va a ser un no parar, un fluir de simulacros y páginas...

    Reempezar en la Mutua me ha sido espeso. Desde que me fuí (soy una súper afortunada por conseguir trabajo en estos tiempos!) hasta ahora, han cambiado tantas leyes, tantos protocolos, tantas prestaciones... pero me levanto en las mañanas...y estoy contenta de ir a trabajar! ¡Soy extremadamente afortunada! (lo sé).

    Estar estas  dos semanitas sin conexión con el mundo exterior, sin saber de noticias económicas, sin poder ir a las manifestaciones, sin hacer nada más que tratar de ponerme al día y aterrizar en un nuevo lugar, me ha demostrado el stress que nos producen los medios. (ojo, no digo que no tengamos razones para estar preocupados y disgustados) Digo que yo he notado una mayor tranquilidad. Sé que tengo que ahorrar, comprar sólo lo necesario, tener el plan más barato del móvil, ahorrar gasolina, cerrar el grifo si no lo utilizo, no tirar nada de comida, llenar bien la lavadora... y cualquier cosa que contribuya a mi ahorro familiar. Sé que tengo el deber moral de manifestarme y decir que no estoy de acuerdo. Pero también sé que hay cosas que yo no puedo cambiar.

    Queda actualizada mi bitacora eventual. Estoy rodeada de plataneras, en el Valle de Aridane. Trabajo en una MATEPSS, y aunque no soy funcionaria, ni de cerca... me han aplicado tdos los recortes... (Vamos, que entre otras cosas tampoco tendré paga extra de navidad). Me gusta mi trabajo, me gusta estudiarlo, reciclarme, me gusta la gente de aquí, la playa, la montaña, el agua.

    ¿Las cosas que no me gustan? Haberlas "Haylas"... Las dejamos para la próxima entrada. De momento los dejo con la imagen de unas piñas en la platanera... (los plátanos de La Palma son los mejores plátanos que he probado en mi vida).




     Felíz semana!

9 de agosto de 2010

Una aproximación a lo que es EL EXAMEN MIR:

Este tipo de blogs no es nada original. Debo confesar, de hecho, que la idea viene de todos los que he estado revisando. Veo como otros, en mi posición, relataron y compatieron su pequeño calvario - o aventura, según se vea- hacia el decisivo día D.
Tengo amigos en Venezuela, en Suecia, en Francia, Perú, Braisl, Colombia, Florida, y posiblemente me olvide de mencionar más lugares, que la idea que tienen es muy difusa; por lo que empezaré haciendo un poco una referencia.
Las siglas MIR significan Médico Interno Residente, el cual es el "status" que tiene un médico durante su formación de post grado o especialista; así, el examen MIR es el que nos permite acceder a una plaza de formación en un hospital - generalmente público- durante 4 o 5 años, los que dure la especialidad.
 Aquí no existen los internados ni las "residencias" en cirugía o medicina interna. Aquí, si vas a ser nefrólogo, lo eres desde el inicio, con por supuesto, una importante base de medicina interna, pero desde el principio tu especialidad es nefrología.
Eso por dar un ejemplo.
La particularidad - y dificultad- de este examen, es que concursas "compites" con TODOS LOS MÉDICOS DE TODA ESPAÑA PARA TODAS LAS ESPECIALIDADES.
En España compites con todos por todo y luego..ya veremos.
El examen dura 5 horas y se hace simultáneamente en toda España a las 4 de la tarde Hasta el año pasado eran 260 preguntas tipo test. A partir del año pasado incorporaron imágenes a casos clíicos, por lo que no hay mucha seguridad sobre la estructura.
El examen se puede presentar una vez al año, que generalmente es el 3º sábado de Enero.
Se publica la fecha en Septiembre del año previo y te dan una semana para inscribirte. Las tasas no son muy caras (no me acuerdo... 19 euros?) y debes estar sin plaza en propiedad para poder inscribirte.
Hablando un poco de mi experiencia, es la 3º vz que lo presento.
Hablando un poco de resultados y números, para que se entienda, no es un examen que se resuma en "aprobar". Una vez hecho se ordenan los resultados promediando el expediente académico
Por poner un ejemplo, el año pasado saqué un 7000 y pico (no me acuerdo el número exacto) y éramos 13 mil y pico personas. En números absolutos no aprobé, verdad? Sin embargo pude haber elegido plaza... (no de lo que me gusta ni donde quiero, pero tenía posibilidad).
El examen MIR es un requisito indispensable para ejercer la medicina en el sistema público español.

Es duro, muy duro, pero ya hablaré de eso después.
Sólo quería orientar un poco la cosa, pero prometo escribir mejor.

Así que lo dejaremos aquí por hoy.
Quiero aclarar que yo no soy estudiada de literatura y que trataré de poner en práctica algunos consejos que mi amigo Jorge me ha dado, por lo que si es pesado el contenido, les ruego me sugieran los cambios que tengan a bien.
Sé que hoy ha estado un poco largo.
Espero mejore en próximas entregas.
Le he puesto un nombre bastante simple patra verdaderamente compartir con otros en mi situación... búsqueda en Google estudiando MIR y que lleguen fácilmente... no?


J.