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28 de septiembre de 2012

Y mientras tanto en el mundo...

Foto: La Ciénaga. Aragua. Venezuela. Autor: T. Evangelista.
       Estimados lectores:

     Muchos de ustedes son compañeros sanitarios, otros son amigos y seguidores. En alguna que otra ocasión he compartido pinceladas con ustedes de mi formación y vida en Venezuela. Anécdotas sobre fiestas, canciones, delincuencia, propiedad privada y misiones sociales.
     En casi todas las oportunidades he escrito que este es un blog apolítico. Pero apolitico no significa sin opinión, sin valores o sin juicio.
     En España, los contemporáneos conmigo y los menores que yo, estamos viviendo un momento inesperado: "Crisis", "austeridad", "medidas", "paro", "pobreza", "exclusión sanitaria"...  Palabras que sólo se manejaban en épocas de post guerra o dictadura. Todos los días hay una nueva noticia de un caso de corrupción. No importa cual partido político o localización geográfica, aquí "en todas partes cocen habas"... De manera descarada y vergonzosa salen a la luz tramas, expolios e irregularidades.  (Y eso que la mayoría de las noticias están manipuladas!).
     Del otro lado del mar, estamos a una semana de las elecciones más importantes que se hayan hecho jamás en Venezuela.
     Como producto de décadas de desvergonzada corrupción, de amiguismos, de excluir deliberadamente al grupo deprimido económicamente, al punto de vivir como si no existieran pobres, de viajes a Orlando, Margarita, "ta' barato dame dos", sinverguenzura, despilfarro, malversación, nula inversión social... un dia explota la rabia contenida y se quiebra la estructura política, sufriéndose un caos que marcará un antes y un después.
 Aparece en escena un grupo golpista que fracasa "por ahora" y  que se transforma progresivamente en un movimiento político.
     La gente está cansada, totalmente desesperanzada. Los pobres se saben invisibles, insignificantes para el resto de la población. El nuevo proyecto ofrece solvencia moral, rescate social, oportunidades para todos, justicia. Una idea, una voz, una imagen, una salida.
     Llega al poder masivamente votado quien atentó directamente -fusil en mano- contra la democracia y al que el pueblo parece haber absuelto con sus votos.
     Los años pasan y progresivamente el poder cambia de bando. Los pobres reaparecen con cargos y protagonismo político. Surgen misiones-panacea financiadas con el excedente de un barril petrolero no contemplado en los presupuestos, el más alto de la historia. 
     Cambia el nombre del país, la bandera, el escudo, la moneda, la hora y hasta la constitución. Cambia el uniforme de los cuerpos de seguridad, de los obreros y empleados públicos. Se tiñe de rojo lo que antes fuera verde o blanco.  Pasa el tiempo, se fomenta la desaparición de la propiedad privada, la expropiación. La empresa más grande de latinoamérica y la más importante del país, con un sistema meritocrático de ascenso y personal especializado, sufre una purga de ideales capitalistas y de empleados independientes.           
     Hay obras importantes que empiezan y así quedan, como el Ferrocarril del Centro. Se inauguran otras, como el Puente Orinoquia. Se miente a destajo. Hay división entre la sociedad, se promueve la violencia, armarse, vigilarse, acusarse. "Ser rico es malo" aunque no se predique con ejemplo. Falta la electricidad, el agua, y especialmente cada vez hay más inseguridad. Más grupos de delincuencia organizada, más asesinatos, más muertes violentas.
     Catorce años después de un gobierno monopartidista, el próximo 07 de Octubre, unas nuevas elecciones.
     La gente está cansada, totalmente desesperanzada. Los pobres se saben  manipulados, sin cambios a largo plazo en sus condiciones, engañados. No queda clase media. Hay miedo, mucho miedo,  no se sabe lo que va a pasar. Muchos queremos creer que "hay un camino".
     En este lado del mar, la España en la que vivo me recuerda a la Venezuela de los ochenta. No es comparación, nada es comparable, pero todo sistema corrupto cae por su propio peso.

     El problema es lo que lo sustituirá.

      No podemos esperar que cambie la historia de un país sólo porque cambia el usuario de una silla presidencial o  los de un congreso de diputados. Hago el paralelismo porque somos pueblos hermanos con vicios en común. Tenemos que cambiar los ciudadanos. La mentalidad y los actos. Tenemos que mirarnos al espejo y asumir nuestras responsabilidades. Cambiar mientras hay tiempo. Protestar, exigir, buscar soluciones, oganizarse, votar, participar, sembrar, educar...

 O aquí como allí, se repetirá la historia.



    

10 de marzo de 2011

Día del Médico!!!

Felicidades! 

A todos mis colegas, a todos los estudiantes, a todos los médicos! Hoy es el aniversario del natalicio del "Dr. José María Vargas", quien fué entre otras cosas, presidente de Venezuela y médico ilustre venezolano. Fué rector de la Universidad Central de Venezuela y fundó varias cátedras, participó en la vida política del pais... sus restos están en "El Panteón nacional". Hoy es el "día del médico" en Venezuela. 

El día del médico, para mí, siempre me recuerda a mi graduación (aunque fué el 18 de diciembre del 2001) porque pienso en la historia de la medicina venezolana, porque recuerdo el juramento médico venezolano (de Luis Razzetti, no solemos hacer el hipocrático aunque apostaría a que todos lo respetamos), recuerdo a mis compañeros, a mis amigos, a aquellos momentos inocentes de amores, desamores, guardias, exámenes, trasnochos... 

Recuerdo al Hospital Central de Valencia (CHET) y su olor característico; recuerdo tantas anécdotas en las guardias! Recuerdo el incendio en la maternidad, Obstetricia en Puerto Cabello (que época más intensa!), Obstetricia en el Carabobo en 5to año!... Recuerdo nuestra querida ruralita y lo bien que la pasamos! Mi amiga A. y aquel loco ambulatorio de La Agüadita que siempre los fines de semana tenía toros coleados.... y por consiguiente heridas, peleas y aquel famoso "coma etílico" que me llegó a mi solita... Recuerdo que nos graduamos y cada uno caminó hacia su destino... mi rural y aquellas guardias traumáticas en Paraparal y Santa Rita... 

Cada 10 de marzo me lleno de orgullo por haber estudiado medicina...por ser una médica venezolana... En mi promoción todos son especialistas... brillantes especialistas.
Este año es más especial, estoy a punto de elegir mucho de lo que serán los próximos 50 años de mi vida...
No puedo menos que reafirmar mi juramento y pedirle a Dios ( o el nombre que cada quien quiera adjudicarle) que me ilumine, y esperar esa respuesta  con humildad.

EL JURAMENTO...

“Evocando a Luis Razetti apóstol de la moral médica en Venezuela y en presencia de las autoridades Universitarias, mis profesores y compañeros de estudio, me comprometo bajo solemne juramento a cumplir con los siguientes postulados:

1) Desempeñaré mi profesión con esmero y dignidad, velando con el máximo respeto por la vida de mis semejantes y aún bajo amenaza no emplearé mis conocimientos para contravenir las leyes de la humanidad.
2) Profesaré a mis maestros el respeto y gratitud a que se hayan hecho merecedores e intentaré, con todos los medios a mi alcance, mantenerme permanentemente informado de los avances del conocimiento médico.
3) No permitiré que la satisfacción intelectual derivada de mi capacidad para identificar y tratar las enfermedades y de contribuir al progreso de la ciencia médica me hagan olvidar los principios humanitarios que rigen nuestra profesión y la consideración prioritaria del paciente como persona.
4) No intentaré nuevos tratamientos o procedimientos de investigación si los riesgos para el paciente exceden los posibles beneficios, cumpliendo estrictamente las Pautas Internacionales para la Investigación Biomédica en los seres Humanos.
5) No permitiré que motivos de lucro interfieran el ejercicio libre e independiente de mi juicio profesional.
6) Preservaré en absoluto secreto las confidencias que se me hagan durante mi actuación profesional , aún después de la muerte del enfermo.
7) Mi reverencia por la vida al atender enfermos terminales no colidirá con mi obligación fundamental de aliviar el sufrimiento humano.
8) Mantendré con todas mis fuerzas el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica y no haré distinción en el ejercicio de mis obligaciones ni por adhesión a partido político o posición social.
9) No estableceré diferencias en mi dedicación y en la calidad de la atención prestada al enfermo, se trate de servicios médicos contratados, de carácter individual o de índole gratuita.
10) Daré estricto cumplimiento a los principios éticos de nuestra profesión, procurando para los demás aquello que, en circunstancias similares, desearía para mí y para mis seres queridos”

...En mi corazón tiene una importancia especial  la Oración de Maimónides, la que hoy, más que nunca, permanece vigente y necesaria:


"Oh Dios, llena mi alma de amor por mi arte y por todas las criaturas.
Que no admita que la sed de ganancia y el afán de gloria me influencien en el ejercicio de mi arte, porque los enemigos de la verdad y del amor de los hombres podrían fácilmente hacerme abusar y apartarme de hacer bien a tus hijos.
Sostén la fuerza de mi corazón para que esté siempre pronto a servir al pobre y al rico, al amigo y al enemigo, al bueno y al malo.
Haz que no vea en el hombre más que al que sufre.
Que mi espíritu se mantenga claro en el lecho del enfermo, que no se distraiga por cualquier pensamiento extraño, para que tenga presente todo lo que la experiencia y la ciencia le enseñaron; porque grandes y sublimes son los progresos de la ciencia que tienen como finalidad conservar la salud y la vida de todas las criaturas.
Haz que mis pacientes tengan confianza en mí y en mi arte y que sigan mis consejos y prescripciones.
Aleja del lecho de mis pacientes a los charlatanes, al ejército de parientes que dan mil consejos y a aquéllos que saben siempre todo; porque es una injerencia peligrosa que, por vanidad, hace malograr las mejores intenciones y lleva muchas veces a la muerte.
Si los ignorantes me censuran y escarnecen, otórgarne que el amor de mi arte, como una coraza, me torne invulnerable, para que pueda perseverar en la verdad sin atender al prestigio, al renombre y a la edad de mis detractores. Otórgame, Dios mío, la indulgencia y la paciencia necesaria al lado de los pacientes apasionados o groseros.
Haz que sea moderado en todo, pero insaciable en mi amor por la ciencia. Aparta de mí la idea de que lo puedo todo.
Dame la fuerza, la voluntad y la ocasión para ampliar cada vez más mis conocimientos.
Que pueda hay descubrir en mi saber cosas que ayer no sospechaba, porque el arte es grande, pero el espíritu del hombre puede avanzar siempre más adelante".

FELIZ DÍA DEL MÉDICO!!!!!!!

10.03.2011

19 de febrero de 2011

La pregunta más difícil del examen MIR 2011...

... o ¿Cuál especialidad hacer?

Tengo la cabeza 200 veces más grande de su tamaño normal.... sé que me queda tiempo, que lo que tengo que hacer es una lista con pros y contras, que nadie me conoce mejor que yo misma.... Cuando empecé a estudiarme el examen lo tenía tan claro!!! y ahora... Ahora hasta lo que pensé que nunca me gustaría, me gusta!!!!
(Excepto Nefro!!!!jejeje)

He empezado a mandarles correos a algunas personas que generosamente se han ofrecido en sus blogs a comentar sus impresiones sobre la especialidad que hacen, he estado mirando videos de esos de sesiones post mir en you tube... en fin, ando como hormiguita...

NO TENGO IDEA... CASI.

8 de diciembre de 2010

LUCES Y MEDICINA VENEZOLANA

Preparadas para salir al bordillo de la ventana

Algunos balcones por la calle (y las gotas de frío y humedad!)

Hoy es el día de la Inmaculada Concepción. En España, 8 de Diciembre es sinónimo de puente. En Lyon, Francia, hoy es una noche muy especial: Las ventanas de los lyoneses se iluminan con pequeñas velas de té: Fiesta de las Luces y durante 4 dias se prolongan las celebraciones. (Hacer click en el enlace para más información). Hace 2 navidades lo experimenté y es verdaderamente mágico, las velas en las ventanas producen una atmósfera muy cálida, que contrasta con lo frío de la noche, pero además hay música, artistas callejeros y especialmente "performances" que mezclan luces y sonidos en los edificios más importantes de la ciudad. (Es muy rico tomarse un vasito de vino caliente con especias mientras se recorren las calles!). Si alguno tiene la oportunidad de visitarlo, que no se lo pierda.

Algún suspicaz lector se habrá intrigado con la segunda parte del título. Soy venezolana. Nací, crecí estudié medicina en Venezuela. En un post pasado comentaba un poco lo que fué atender mi primer parto o también he hablado de mi año rural. No se puede condensar toda la experiencia del pregrado y la rural en un post, porque no se puede resumir la historia individual en palabras. Puedes crear imágenes y sentimientos en quien está del otro lado de la pantalla, puedes estimular su curiosidad (o su crítica como dice Vargas LLosa), pero dificilmente podrás decirlo todo.

Quiero, dada la fecha, echar yo también un "poco de luz" sobre  algunas creencias que circulan por ahí sobre la medicina venezolana, para  aclarar, lagunas y confusiones,  o intentarlo, desde mis recuerdos y mis anécdotas.

1. Acceder a un cupo para estudiar medicina es tan difícil como en cualquier otro país. Existe un proceso de selección "prueba de aptitud académica" que es más o menos como la selectividad de aquí y  (aunque el alumno no puede elegir las asignaturas  a las que se examina)  que forma parte del baremo tomado en cuenta, junto a tu expediente, para poder ingresar. Algunas facultades, además de ese requisito, exigen aprobar una prueba interna. En mi caso, estudiaba en la facultad de Ingeniería Química (llevaba 3 años, una barbaridad) y sentía que no era lo mío ni mucho menos. Después del proceso por el que pasa todo el mundo y una prueba de acceso pude obtener una plaza, no me pareció fácil, y muchos se quedaron fuera.

2. Los médicos venezolanos no somos señoritos ni nada de eso. Cuando alguien alegremente dice que "no queremos ir a trabajar a un barrio", no sabe lo que está diciendo.
En primer lugar, por ley, todos al licenciarnos tenemos que ejercer en un medio rural. Es frecuente que algunos compañeros por ejemplo de la universidad Central de Venezuela se desplazen al amazonas (Sí, al Amazonas, donde están las serpientes, la selva y especialmente el paludismo); lo que digo lo digo con conocimiento de causa, pues estuve a punto de irme. Fuí a una reunión en el Ministerio (sería el equivalente al de Sanidad y Política Social en España) con el coordinador de la rural en ese estado. Nos mostró fotografías, mapas y explicó como funcionaba el sistema. La movilidad era por ríos, tenías un microscopio para hacer tu mismo la gota gruesa, tu población incluía indígenas... Él mismo había sufrido Paludismo según nos contó - "Es parte del trabajo"- (al final no me fuí como habrán leído en otros posts, pero se fueron personas que conozco).
El sitio en el que hice mi rural no era una urbanización de clase alta ni llegaba a media y ya relaté que había tráfico de drogas y que me pincharon las ruedas a mi coche una vez, por ejemplo. (no tenía teléfono, ni ordenador, que son cosas que algunos aquí damos por asumidas). A algunos de mis mejores amigos -hicieron su rural en el LLano Venezolano- les persigió un paciente cuchillo en mano (no era un brote psicótico). En una ambulancia en la que trasladas a un paciente desde un ambulatorio al hospital, es usual que te acompañe un "amigo" del herido, pistola en mano, con la amenaza de que "si él se muere te mueres tú".  Tampoco es inusual que al llegar a la emergencia del hospital se desate una balacera para "terinar lo que se empezó". Pero sólo estoy hablando de zonas del país que no llegan ni a un tercio de la violencia y delincuencia de Caracas, de eso no puedo hablar porque allí yo no tengo experiencias.
Existen médicos cubanos que han muerto en los barrios en los que trabajan, igual que han muerto médicos venezolanos. Yo creo que un médico de cualquier nacionalidad merece condiciones dignas para trabajar, no? Exigirlas no significa ser señorito.

3. La financiación de Barrio adentro y los hospitales. Yo no pienso entrar en discusiones políticas, porque mi tendencia, mi acuerdo o desacuerdo con la actualidad política venezolana es aburrida y no le interesa a nadie. Sigo insistiendo en que quiero ilustrar un poco lo que yo he vivido, desde MI EXPERIENCIA, para algunas personas que pienso no lo saben.
El sistema sanitario venezolano está subdividido en dos tipos de instituciones públicas: Los centros dependientes del "Instituto Venezolano de los Seguros Sociales" (IVSS) y que corresponden a los trabajadores,  a los que cotizan; y los centros dependientes del Ministerio. Éstos últimos, a su vez, están parcialmente descentralizados: Venezuela políticamente se subdivide en estados (como decir comunidades autónomas) y los estados se dividen en municipios. Cada municipio cuenta con una Dirección General de Salud. De cada dirección general de salud se derivan distintos centros por niveles de atención: Ambulatorios tipo 2, tipo 1 y medicaturas rurales o NAPs o consultorios rurales/comunitarios. Los fondos van desde el ministerio a los estados (que generalmente tienen un organismo rector, por ejemplo en Aragua Corposalud, en Carabobo Insalud) y  de allí a cada DMS. Valga decir que los médicos rurales además son los que hacen pedidos de insumos y dan cuentas de lo consumido, son una especie de figura administrativa, aparte de sanitaria,  un "director/gestor. (al menos en mi época y en mi centro).
Con algunos sesgos, omisiones y variabilidad, ese era más o menos el estado administrativo sanitario. Los consultorios de barrio adentro, los centros integrales de diagnóstico y algún que otro tipo de centro sanitario de nueva creación, no dependen del ministerio (que yo sepa, ojo). Al menos en Aragua, los consultorios de Barrio Adentro eran independientes de la dirección municipal de salud. La partida presupuestaria entonces, asumo, no debería ser la misma que para los hospitales, no sale del mismo fondo. La existencia de unos no debería implicar la decadencia de otros.
Los insumos hospitalarios, el mantenimiento, las contratación, los recursos humanos, dependen del Ministerio, salvo los que están adscritos al IVSS.

4.Los médicos venezolanos en España. tema álgido, duro y difícil de roer, porque como diría el poeta: "En este mundo traidor, nada es verdad ni mentira, todo es según el color del cristal con que se mira".
Sólo dar unas pinceladas al asunto: La carrera tiene una duración de 6 años en Venezuela, igual que aquí. Ningún médico puede ejercer en España si no tiene homologado el título al correspondiente español. Para eso hace falta un trámite que está muy lejos de ser "simple burocracia". En mi caso se demoró nada más y nada menos que 3 años el proceso (es verdad que conozco a compañeros a los que les ha sido más breve y sencillo, sobretodo más recientemente); precisé presentar una prueba de conjunto (con asignaturas de los 3 primeros años de carrera). 
En el mundo todos los profesionales ( y no profesionales) emigran. Hay médicos  españoles que se van a Portugal, por ejemplo. Yo no creo que se deba juzgar a alguien por emigrar; Insisto, no pienso entrar en detalles sobre eso. Doy la bienvenida a las posturas que cada quien tenga al respecto, siempre desde el respeto.

Horacio Quiroga una vez escribió un decálogo para el cuentista, que si mi memoria no me falla, decía que no se debe escribir desde la emoción. El buen cuentista era aquel que pasada esa efervecencia, logrababa revivir en sus palabras los sentimientos y trasladarlos al lector.
Bueno, señor Horacio. Esto no es un cuento. Estoy visceral y emocionada, pero he tratado de ser objetiva y respetuosa. Al aire lanzo el post, esperando que llegue a quien lo necesite. Ni más, ni menos. Sigo estudiando para mi meta del 29 de Enero, porque el examen que presentaré, es difícil, para mí y para el resto de opositores. 51 días y contando...


08.12.2010






1 de diciembre de 2010

Día Mundial de la lucha contra el Sida





No salimos de un día mundial de algo cuando ya estamos en otro, pero bueno, aprovecho la circunstancias...


Cuando terminamos los 6 años de carrera de medicina en Venezuela, para poder ejercer, es requisito indispensable trabajar durante un año en el medio rural. Es lo que se conoce como "Cumplimiento del artículo 8". La definición de medio rural es variopinta, pues en algunos casos se considera el número de habitantes y la dispersión en el territorio, y en otros el grado de exclusión social. (Encontré una resolución más moderna de la ley, les dejo el link

En mi caso, ejercí en un Núcleo de Atención Primaria. Este tipo de establecimiento es una casa de la comunidad que se transforma en ambulatorio, con una consulta dentro de la misma comunidad y cuyo objetivo precisamente es integrarse con la misma para especialmente desarrollar actividades preventivas y mejorar sus condiciones sanitarias.

Mi consulta atendía niños, adultos, embarazadas, enfermedades crónicas y urgencias. Existían en esa época, no sé si todavía, programas según el tipo de problema (asma, hipertensión, diabetes, ITS, cancer de cuello uterino, etc).

Mi experiencia, en el corto recorrido que llevo como médico, fué maravillosa. Creo que ha sido una de las actividades que más me aportó como médico y persona. Mi comunidad tenía muchos problemas sociales (alta tasa de delitos y tráfico de drogas) y algunas veces pasé miedo, no lo voy a negar. (Una vez me pincharon 2 ruedas de mi coche ;-) (lo peor eran las guardias, pero eran en otro tipo de ambulatorio del cual hablaré en otro post)

Pude hacer muchas actividades con la comunidad: Pintamos el ambulatorio, tramitamos una cerca para mejorar la seguridad (Para que la donara la alcaldía... no la pude ver puesta y eso que casi trabajé 2 años allí!, pero lo logramos!), hicimos charlas /obras de teatro preventivas, vacunamos perritos, limpiamos criaderos de aedes  para la campaña de dengue... En fin, fué una experiencia magnífica. Una vez hicimos una campaña de citologías (aunque las citologías se hacían todos los días, era uno de los objetivos hacer de todo siempre) y tramitamos más de 50 muestras!!! fué increíble... la verdad...

Dentro de las actividades, un día como hoy, dimos charlas y entregamos preservativos. (lo del preservativo era un poco el gancho para que la gente fuera a escucharnos, sobretodo chicos jóvenes). Le gente siempre tenía ganas de ser tomada en cuenta, de aprender, de participar. Creo que eso era lo mejor, que  se involucraron.

Vienod lo sblogs amigos y mirando desde afuera, a mi me parece que  hace falta menos política (En Venezuela, en España, en el mundo) y más oportunidades a los médicos para involucrarse con sus comunidades / zonas sanitarias / pacientes. Creo que mucha gente desconoce lo importante que es que un médico en su consulta aproveche "la oportunidad". Si sólo tiene 5 minutos o 10 por paciente y pierde tanto tiempo en papeles, no creo que pueda aprovecharlos. (Esa es mi experiencia).

Les dejo unas fotitos de mi NAP y mi comunidad... 



Se ve mas o menos como era antes de pintar y después

Una cartelera

La entrada

Mi consultorio con la bata para exploración ginecológica que hizo una paciente.

La sala situacional en construcción



01.12.2010
 

7 de noviembre de 2010

Mi primer parto



Empezaré contando que en mi facultad, existen básicamente 3 hospitales de referencia.


Para todos nosotros era estresante pensar en nuestro primer parto: Todo pasa tan rápido, el bebé es tan resbaloso... estaba aterrada...la verdad.

Me encantaban los abortos espontáneos, las episiorrafias, todo lo que fuera coser... pero un parto...no sé, era estresante estar ahí toda la guardia haciendo controles de contracciones (los registros tocográficos los hacíamos reloj en mano y fonendo en oreja)... y cuando por fin  tenía dilatación completa...venía un residente y lo atendía él.

Por fin llegó ese día... me acuerdo perfectamente del nombre de la paciente pero no lo escribiré por si acaso... mi mejor amigo era mi compañero de guardia...
...la paciente era... ¡Décima gesta! si, de verdad! Era décima gesta! Así que el bebé prácticamente salió disparado...fué un mini expulsivo y todo salió muy bien...
Cuando salió el bebé traté de agarrarlo por las piernitas, como suele hacerlo todo el mundo, y lo hice, pero tenía tanto miedo de que se me resbalara, que me lo pegué al cuerpo mientras lo depositaba en donde se aspiraba y todo eso (perdonen la falta de rigor, pero no me acuerdo el nombre técnico)... por supuesto que el alumbramiento perfecto, nada de compicaciones y a pesar de que sabía perfectamente que me había tocado un parto súper fácil de primero, estaba radiante de felicidad... :-)
Me han inspirado a hablar de esto Nebulina y Antonio, con sus respectivas publicaciones. La verdad es que al leerlos me ha venido todo esto a la cabeza y tenía ganas de contarlo...

La época que se VIVE en la facultad pasa, aunque parezca que nunca va a pasar... es maravilloso poder recordarla con añoranza... hay que aprender todo lo que se pueda, independientemente de la especialidad que pensemos que nos gusta, porque al final, somos médicos en aviones, de vacaciones, o en la circunstancia que sea...
y eso, probablemente sólo lo entienden los médicos...Recomiendo que lean sus post, a mí me han encantado...

Un abrazo a ambos y a todos los que frecuentan este blog!!!!! 07.11.2010