...pero no digas que sí... pero no digas que no....
En esto me entretenían mis padres cuando era pequeña y daba mucho la lata. No tiene que ver con lo que voy a contarte, pero me gustó a manera de título. :-)
Carta para tí, que quieres ser traumatólogo/a:
Carta para tí, que quieres ser traumatólogo/a:
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| Mi primera guardia, mi primera fractura pertrocantérea. |
Muy bien, así que quieres hacer la residencia de traumatología?
Empecemos por el principio. Es una especialidad QUIRÚRGICA. Aunque sea importante -y mucho- la semiología, la clínica en el diagnóstico, en la elección del tto adecuado...sigue y será siendo quirúrgica. Así que por favor, si eres de los que piensa: "Bueno, no me gusta el quirófano pero tengo un buen número..hago trauma y luego me dedico sólo a consultas..." yo te diría que no desperdicies el tiempo aprendiendo técnicas que no vas a emplear, entre otras cosas...si es que aguantas...pero no nos adelantemos.
La traumatología es una especialidad DIFÍCIL. A la mayoría de nosotros nos ha tocado hacer guardias en urgencias durante la carrera, sabemos lo que es un síndrome coronario, una acidosis, un ataque de asma severo... no sé...un parto! Pero no sabemos de trauma. Sí, si, sabrás suturar y habrás entrado como estudiante a muchas cirugías...pero no tiene nada que ver. Habrás visto esguinces y hasta fracturas en la puerta... no es igual. El terreno desde el punto de vista académico incluye desde anatomía, ANATOMÍA de verdad: esto pasa por aquí, aquello por acá. Si piensas en todos los músculos, articulaciones y huesos del cuerpo, entenderás lo que quiero decir... Luego, tienes que aprender técnicas. Si no quieres ser un mediocre, deberías saberte LAS técinicas y elegir luego cual aplicar según el caso... tienes que aprender de materiales y medidas, de instrumental (Desde lo más simple como un destornillador...al artroscopio) y por supuesto saber estar y ser en el quirófano.
Emocionalmente la traumatología puede ser muy dura, las guardias pueden ser una pasada o pasarte toda la guardia operando, haciendo ingresos y compensando pacientes en planta... Algunos hospitales libran, otros no... de eso no puedo decir nada. En mi hospital se libraban las guardias sin "ningún" problema. Siempre habrá un adjunto o varios que no estén de acuerdo...
Ah! La planta! Los pacientes de traumatología suelen ser: niños con fracturas, jóvenes con accidentes de tráfico o viejitos con caídas. Los dos primeros grupos no suelen darte problemas (A lo mejor algún consumidor de drogas entre los jóvenes, pero no mucho más), pero los pacientes mayores.... están polimedicados: fármacos cardíacos, diabetes, psicofármacos... y cualquier complicación que se presente...es TU paciente. No creas que por estar en trauma dejas de ser médico... en planta es medicina interna.
Acabo de releer y parece que estoy intentando ahuyentarlos a todos!!!! Bueno, la traumatología, como especialidad quirúrgica, es súper completa. Ya te mencioné que tienes pacientes desde bebés hasta viejitos, se tratan patologías traumáticas (típicas fracturas), ortopédicas (Prótesis, por ejemplo), patología oncológica (Cáncer, biopsias...) y patología infecciosa. (Durante una guardia hicimos un lavado articular a un bebé de 5 meses...impresionante!!!!) (Y menos mal que lo hicimos...era todo pus...)
El trabajo lo tienes asegurado porque siempre habrá necesidad de traumatólogos, la gente siempre se caerá, etc, etc. Al finalizar puedes enfocarte a un área específica e incluso ser innovador en algún campo (Oncológico?)...
No sé que más decir positivo.... Bueno, sí, es considerada una especialidad remunerativa, de prestigio... (Bueno, eso dicen). También se dice que es marcadamente masculina.... en mi hospital varias adjuntas (y muy buenas cirujanas!) eran mujeres, y en ningún momento sentí ningún tipo de chiste o tensión... eso ya dependerá de tu hospital. Ah! ES RESOLUTIVA. Muy pocas especialidades te hacen sentir que "curaste" al paciente. En esta sí y además es una sensación agradable.
Todos los residentes ganamos lo mismo, la diferencia es el número de guardias. Yo hacía 6 al mes. (Sí, para mí era pesado físicamente), pero insisto, eso depende de tu hospital. También variará tu experiencia si son dos resis por año o uno como en mi caso.
No caigas en las leyendas urbanas o los chistes de "I got a fracture...i need to fix it"... la traumatología es seria, puedes pasarte horas de pie, se complican los pacientes con los sangrados, se infectan... no es fácil para nada.
Ya como opinión personal, sentía que el ambiente del quirófano en general era muy hostil. Parecía que se pretende que seas "un tipo duro", el contacto con el paciente es "particular": Lo ves antes de operarlo, durante y después cuando le das el alta y te lo citas en consulta... no es que no lo trates o no le expliques...es diferente. Depende mucho del adjunto con el que hayas compartido trinchera...siempre encontrarás personas muy profesionales, amables con los pacientes y otros que sólo ven una cadera rota...
Termino comentando lo que me dijo una traumatóloga cuando estaba decidiendo como tú, hoy: "Si al final no te gusta, siempre te quedarás satisfecho de haberlo intentado"... yo te recomiendo que te lo pienses bien, que visites el hospital, hables con enfermeras de tu planta "Futura planta", con todo el que puedas... trata de ser objetivo... es difícil al evaluar por la opinión de otros, pero no dejes de intentarlo.
Si al final, pensabas que amabas la especialidad...y resulta que en realidad la idealizaste... recuerda que anualmente tenemos una oportunidad, y que se trata del resto de tu vida. Hay que ser muy valiente para prepararse el MIR y apostarlo todo a un sólo día....pero más valiente para reconocer -si se da el caso- que tienes que volver a empezar.
(Si necesitas más detalles, no dudes en preguntarme)
SUERTE Y AL TORO!!!!! 02.04.2012
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| Mi primera guardia, otra vez... |
10 comentarios:
hola!!
gracias por pasarte por mi blog :)
sobre tu pregunta de cuando voy a madrid, iré el martes. tengo que estar en el ministerio al día siguiente... te parece normal que a estas alturas sigo sin tener claro qué hacer con mi vida? aishhh!! qué nervios!! si al final tomaré la decisión el día anterior a la elección de plaza xD
un saludoo!
Aparte de lo interesante de tu escrito, y de lo útil que puede ser para quienes se enfrentan a la elección, quería preguntarte por ese niño de 5 meses al que le hicieron el lavado articular. Qué bicho era, cómo llegó allí. Es que me llama mucho la atención que pase algo así en un bebé. Gracias y que sigas bien!
El bebé había tenido varicela, así que suponemos que elorígen sea por ahí. El bicho no sé, porque lo siguió pediatría y yo no vi los resultados, pero asumo q era s. aureus.
La verdad es que fué un caso interesante porque para decidir si operar o no, costó tomar la decisión. la ecografía al principio no era concluyente, .... Pero todo salió muy bien, afortunadamente. Gracias por preguntar, por leer y comentar!!!
Perdona que te moleste con esta pregunta pero es que llevo un montón de tiempo buscándolo por internet y no consigo aclararme bien, así que he pensado en ti para que puedas resolvérmela.
¿La hernia discal como se clasificaría según el CIE-10, y una lesión de menisco?
Lo necesito para un trabajo y no tengo ni la más remota idea de como ponerlo.
Muchas gracias y perdona que comente por primera vez de este modo.
Un saludo.
Hola A. No tengo la más remota idea... aparte de que eso debe estar consignado en una tabla, no creo que nadie se lo sepa de memoria. (recuerda que yo era R1 y además ya no lo soy). Me encataría poder ayudarte, lo siento. :-)
Hola, en primer lugar enhorabuena por el artículo me ha parecido interesante pero me gustaría saber, mas explícitamente, por qué dices que es una especialidad DIFICIL... Guardias con SCA, acidosis, asma.. habrá visto cualquier especialista, traumatologo, o no.... y q la trauma es mucha anatomía.. vale, pero es lo q tiene no? cualquier otra especialidad tendrás q saber de lo tuyo... que te tiene q gustar la anatomía está claro, pero por eso tp me parece q sea difícil!
yo hago el mir el año q viene y mi idea es hacer trauma... pero me da miedo equivocarme la verdad! por qué hiciste trauma?cual has cogido este año?
muchas gracias, y enhorabuena por el blog, saludos
Anónimo:
Como te imaginarás, este blog refleja opiniones personales. trato de ser objetiva, pero mis criterios no siempre van a coincidir con los tuyos. El ejemplo que doy, que tal vez no me expliqué, es que en Trauma todo es nuevo. En una médica tal vez te suene un poco todo... la traumatología es muy amplia, yo considero que es difícil... pero la decisión de elegir una especialidad es algo personal. Mi experiencia no tiene que ser como la tuya. Te recomiendo que vayas a los hospitales y te "hagas" con el ambiente. Si estás seguro/a que te gusta el quirófano pues ya tienes un tanto ganado... En el blog "tribulaciones de un cirujano" Javier habla bastante bien sobre las características de la cirugía...
En este mismo blog, en "carta para tí, que acabas de presentarte al MIR" también hablo un poco de la elección... pero sobretodo...tienes tiempo!!! No te agobies todavía! Tómalo con calma. Suerte!!!
Ooooh! Pero has renunciado? Bueno, ya encontraras aquello que te gusta. Animo!
Hola J! Que buena esta entrada de tu blog, primera vez que te leo y senti un balde de agua fria que me desperto!!! Cuendo era interno, rote un par de meses por traumatologia y la ame y puedo decir que realice procedimientos hasta cansarme y aprendi muchisimo, llegando a pensar en ella como una especialidad para ejercer a pesar de ser muy clinico.
Te doy las gracias por ser tan sincera al contar tu experiencia. Es admirable tu determinacion para afrontar nuevamente el MIR, aunque se sabe lo fuerte que es.
personalmente creo que consederare aparato digestivo por ser otra de las opciones que me gustan!
Suerte y abrazos
Gracias por comentar, Ramón. Si te gusta la trauma pero eres muy clínico, también podría gustarte la rehabilitación. Es una especialidad subestimada, que me parece bonita... ¡Y no se hacen guardias! ;-)
Suerte! Nos veremos en el camino...
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